מתוך פרק שני של הסקירה התיאורטית בדוקטורט : "חיים עם ADHD – מה זה אומר"?
הפרעה המורכבת משתי הפרעות עיקריות:
1. הפרעת קשב משולבת עם היפראקטיביות ואימפולסיביות,
המוגדרת Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD)
2. הפרעת קשב בלבד, המוגדרת Attention Deficit Disorder (ADD)
ההגדרה של (ADHD) (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות,
פורסמה לראשונה ב – DSM בשנת 1952.
המהדורה הנוכחית של DSM-5 פורסמה בשנת 2013,
ההגדרה של ADHD ב – DSM-5 מופיעה תחת הפרק 'הפרעות נוירו – התפתחותיות'.
מטרת הסיווג היא לשקף את המתאם בין התפתחות מוחית לקיום .ADHD
הבסיס לקריטריונים לאבחון של ADHDלא השתנה. הוא עדיין מוגדר ומתמקד ב-18
סימפטומים המחולקים לשתי קבוצות: חוסר קשב וחוסר קשב בשילוב עם
אימפולסיביות/היפראקטיביות (יתר פעילות).
על מנת לאבחן ADHD נדרשים לפחות שישה תסמינים מאחת משתי הקבוצות או משתיהן.
בוצעו מספר שינויים בולטים ב – DSM-5 כמפורט להלן:
1. הוספת דוגמאות לתסמינים שונים על מנת להקל על יישום הטיפול לכל טווח הגילאים לא
רק בילדים, אלא גם במבוגרים.
2. במקום לדרוש, שחלק מהתסמינים שגרמו להפרעה הופיעו לפני גיל 7הדרישה החדשה
היא, שחלק גדול מהתסמינים הופיעו לפני גיל .12
3. דרישה, שכמה סימפטומים יופיעו ביותר מתחום חיים אחד, למשל:
בית, עבודה או בית – ספר.
18 סימפטומים (מאפיינים) :
1. חוסר קשב
• לעתים קרובות אינו מקדיש תשומת לב לפרטים, או עושה שגיאות טיפשיות בלימודים, בעבודה או בפעילות אחרת.
• לעתים קרובות מתקשה לשמור על הקשב למשך זמן במטלות או במשחק.
• לעתים קרובות נראה כמי שאינו מקשיב כשמדברים אליו.
• לעתים קרובות אינו עוקב אחרי הוראות ומתקשה להשלים מטלות, כגון עבודות בי"ס, מטלות בעבודה וכו' (ולא כתוצאה מהפרעה מרדנית-מתנגדת או מקושי בהבנת מטלות.)
• לעתים קרובות מתקשה בארגון מטלות ופעילויות.
• לעתים קרובות נמנע, סולד או אינו מעוניין לעסוק בפעילויות, הדורשות מאמץ מנטלי ממושך (כגון לימודים בביה"ס או שעורי בית).
• לעתים קרובות מאבד דברים הדרושים למטלות או לפעילויות (עטים, עפרונות, חברות).
• לעתים קרובות מוסח ע"י גירויים חיצוניים.
• לעתים קרובות שכחן בפעילויות יומיומיות.
2. היפראקטיביות-אימפולסיביות
היפראקטיביות
• לעתים קרובות ממולל בידיים וברגליים או מקפץ בכיסא.
• לעתים קרובות עוזב את כיסאו בכיתה, או במצבים אחרים בהם יש ציפייה להישאר ישוב.
• לעתים קרובות רץ או מטפס באופן מוגזם במצבים לא תואמים (במתבגרים או במבוגרים מספיקה תחושת אי-שקט).
• לעתים קרובות חש קושי בעיסוק בפעילויות פנאי או במשחק שקט.
• לעתים קרובות נמצא בתנועה מתמדת.
• לעתים קרובות מדבר ללא הפסקה.
אימפולסיביות
• לעתים קרובות פולט תשובות לפני תום השאלה, או מתפרץ לאמצע המשפט.
• לעתים קרובות מתקשה לחכות לתורו.
• לעתים קרובות מפריע או מציק לאחרים (למשל, מתפרץ למשחקים, נוגע וכו'(.
חשוב לדעת !
התסמינים יכולים להיות שונים מאד בחומרתם ובעוצמתם בין ילדים שונים, ואף באותו ילד עצמו בתקופות ובמצבים שונים.
התסמינים אף משתנים באופיים עם הגיל.